ZUSAMMENFASSUNG
HINTERGRUND: Kavitäre periphere Lungenläsionen (PPLs) werden häufig mittels transthorakaler Nadelbiopsie diagnostiziert. Heute wird jedoch der radiale endobronchiale Ultraschall (RP-EBUS) weitverbreitet zur Diagnose von PPLs eingesetzt. Die Wirksamkeit und Sicherheit der RP-EBUS-geführten transbronchialen Lungenbiopsie (RP-EBUS-TBLB) zur Diagnose kavitärer PPLs sind nach wie vor wenig bekannt. Wir untersuchten den Nutzen der RP-EBUS-TBLB unter Verwendung einer Führungshülse (GS) ohne Durchleuchtung zur Diagnose von PPLs. METHODEN: Von 743 RP-EBUS-Eingriffen zur Diagnose von PPLs, die von Januar 2019 bis Oktober 2020 an unserer Einrichtung durchgeführt wurden, analysierten wir 77 kavitäre PPLs. Die TBLB wurde mittels RP-EBUS mit einer GS ohne Durchleuchtung durchgeführt. Die diagnostische Genauigkeit und Komplikationen wurden bewertet. Alle Lungenläsionen mit einer definitiven Diagnose wurden in die Analysen einbezogen. ERGEBNISSE: Die diagnostische Gesamtgenauigkeit betrug 85.7 % (66/77). Von den malignen Läsionen (n = 34) wurden 29 (85.3 %) erfolgreich diagnostiziert. Von den benignen Läsionen (n = 43) wurden 37 (86.0 %) erfolgreich diagnostiziert. In multivariaten Analysen beeinflussten eine dickere Kavitätenwand (≥10 mm, Odds Ratio [OR] 14.22, 95-%-Konfidenzintervall [CI] 2.58-78.35, p = 0.002) und eine EBUS-Bildgebung mit der Sonde innerhalb der Läsion (OR 12.02, 95-%-CI 1.91-75.53, p = 0.008) unabhängig voneinander den diagnostischen Erfolg. Die Erfolgswahrscheinlichkeit stieg mit zunehmender Dicke der Kavitätenwand (p < 0.001, Trendtest). Die zur molekularen Bestätigung der Malignität gewonnenen Proben waren zufriedenstellend. Es gab vier Fälle von Infektion (5.2 %) und drei Fälle von Pneumothorax (3.9 %).
Dieser Artikel wurde ursprünglich hier veröffentlicht
Thorac Cancer. 2021 Mai 4. doi: 10.1111/1759-7714.13980. Online ahead of print.
