RESUMEN
ANTECEDENTES: Las lesiones pulmonares periféricas (LPP) cavitarias se diagnostican a menudo mediante biopsia con aguja transtorácica. Sin embargo, en la actualidad, el ultrasonido endobronquial con sonda radial (RP-EBUS) se utiliza ampliamente para diagnosticar LPP. La eficacia y seguridad de la biopsia pulmonar transbronquial guiada por RP-EBUS (RP-EBUS-TBLB) utilizada para diagnosticar LPP cavitarias siguen siendo poco conocidas. Investigamos la utilidad de la RP-EBUS-TBLB utilizando una vaina guía (GS) sin fluoroscopia para diagnosticar LPP. MÉTODOS: De 743 procedimientos de RP-EBUS realizados para diagnosticar LPP en nuestra institución desde enero de 2019 hasta octubre de 2020, analizamos 77 LPP cavitarias. La TBLB se realizó mediante RP-EBUS con una GS sin fluoroscopia. Se evaluaron la precisión diagnóstica y las complicaciones. Todas las lesiones pulmonares con un diagnóstico definitivo se incluyeron en los análisis. RESULTADOS: La precisión diagnóstica global fue del 85.7% (66/77). De las lesiones malignas (n = 34), 29 (85.3%) se diagnosticaron con éxito. De las lesiones benignas (n = 43), 37 (86.0%) se diagnosticaron con éxito. En los análisis multivariados, una pared de la cavidad más gruesa (≥10 mm, odds ratio [OR] 14.22, intervalo de confianza [IC] del 95% 2.58-78.35, p = 0.002) y las imágenes de EBUS con la sonda dentro de la lesión (OR 12.02, IC del 95% 1.91-75.53, p = 0.008) influyeron de forma independiente en el éxito diagnóstico. La probabilidad de éxito aumentó con el incremento del grosor de la pared de la cavidad (p < 0.001, prueba de tendencia). Las muestras obtenidas para la confirmación molecular de malignidad fueron satisfactorias. Hubo cuatro casos de infección (5.2%) y tres casos de neumotórax (3.9%).
Este artículo se publicó originalmente aquí
Thorac Cancer. 2021 mayo 4. doi: 10.1111/1759-7714.13980. Publicación en línea antes de la impresión.
